靶向藥物治療是一種針對特定分子靶點的精準醫(yī)療手段，主要通過抑制腫瘤生長關(guān)鍵通路發(fā)揮作用。靶向藥物主要有單克隆抗體、小分子抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、激素拮抗劑、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑等類型，適用于肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等特定基因突變的惡性腫瘤治療。
1、單克隆抗體
單克隆抗體如曲妥珠單抗注射液通過特異性結(jié)合HER2受體阻斷信號傳導(dǎo)，主要用于HER2陽性乳腺癌治療。這類藥物需靜脈輸注，可能引發(fā)輸液反應(yīng)或心臟毒性，治療期間需監(jiān)測左心室射血分數(shù)。其作用機制是與細胞表面抗原高親和力結(jié)合，直接誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡。
2、小分子抑制劑
小分子抑制劑如甲磺酸奧希替尼片可穿透細胞膜抑制EGFR-T790M突變，適用于非小細胞肺癌。這類口服藥物能阻斷細胞內(nèi)酪氨酸激酶活性，常見不良反應(yīng)包括皮疹和腹瀉。藥物代謝主要經(jīng)肝臟CYP3A4酶系，需注意與其他藥物的相互作用。
3、免疫調(diào)節(jié)劑
免疫調(diào)節(jié)劑如納武利尤單抗注射液通過阻斷PD-1受體激活T細胞功能，用于黑色素瘤等免疫治療。治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎或結(jié)腸炎，需早期使用糖皮質(zhì)激素干預(yù)。這類藥物通過解除腫瘤對免疫系統(tǒng)的抑制發(fā)揮作用。
4、激素拮抗劑
激素拮抗劑如枸櫞酸他莫昔芬片通過競爭性結(jié)合雌激素受體，適用于激素受體陽性乳腺癌。長期使用可能增加子宮內(nèi)膜癌風險，需定期婦科檢查。藥物通過干擾雌激素依賴性腫瘤細胞的增殖周期實現(xiàn)治療效果。
5、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑
信號轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑如伊馬替尼片選擇性抑制BCR-ABL融合蛋白，是慢性粒細胞白血病一線用藥。治療需持續(xù)監(jiān)測血液學反應(yīng)和基因?qū)W反應(yīng)，耐藥突變檢測至關(guān)重要。這類藥物通過阻斷異常激活的細胞增殖信號通路控制疾病進展。
接受靶向藥物治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免葡萄柚等影響藥物代謝的食物。治療前后需進行基因檢測確認靶點表達，嚴格遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學和腫瘤標志物。注意觀察皮膚反應(yīng)、消化道癥狀等不良反應(yīng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。保持適度有氧運動有助于改善治療耐受性，但需避免劇烈運動導(dǎo)致過度疲勞。