流產(chǎn)不干凈是否需要清宮，需根據(jù)宮腔內(nèi)殘留物的大小、是否伴有活動性出血或感染等情況綜合判斷。部分情況可通過藥物保守治療，若殘留物較大或引發(fā)嚴重并發(fā)癥，則需進行清宮手術(shù)。

當宮腔內(nèi)殘留組織較小，例如直徑在一厘米以下，且未引起明顯的不規(guī)則陰道出血或腹痛等癥狀時，醫(yī)生可能會建議采取藥物保守治療。常用的藥物包括米非司酮片、米索前列醇片等，這些藥物有助于促進子宮收縮，使殘留組織自然排出。同時，配合使用一些中成藥如益母草顆粒、新生化顆粒，也能起到活血化瘀、促進子宮修復的作用。在此期間，患者應注意休息，避免勞累，并觀察陰道流血量，如果出血量逐漸減少，通常表明情況在好轉(zhuǎn)。

如果B超檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)殘留物較大，超過一厘米，或者藥物保守治療效果不佳，陰道出血量多、持續(xù)時間長，甚至伴有發(fā)熱、腹痛加劇等感染跡象時，清宮手術(shù)通常是必要的選擇。清宮術(shù)可以迅速清除宮腔內(nèi)殘留的妊娠組織，有效控制出血，并預防宮腔粘連、感染等遠期并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)需要在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行，術(shù)后同樣需要充分休息，加強營養(yǎng)，并遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等預防感染，促進身體恢復。

無論采取何種處理方式，流產(chǎn)后都應注意會陰部清潔，勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾，預防感染。飲食上應攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物，如瘦肉、雞蛋、菠菜等，以幫助身體恢復。術(shù)后一個月內(nèi)應禁止性生活、盆浴和游泳，避免重體力勞動。如果出現(xiàn)陰道出血量超過月經(jīng)量、腹痛劇烈、發(fā)熱等異常情況，應立即就醫(yī)復查。