慢性咽炎可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式綜合干預(yù),通常由感染、環(huán)境刺激、胃食管反流、過(guò)敏及用嗓過(guò)度等因素引起。
1、調(diào)整生活方式
避免吸煙飲酒、減少辛辣刺激食物攝入,保持室內(nèi)濕度適宜有助于緩解咽部干燥。日??娠嬘脺胤涿鬯蛄_漢果茶潤(rùn)喉,避免長(zhǎng)時(shí)間用嗓或高聲說(shuō)話。胃食管反流患者需睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。
2、藥物治療
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。過(guò)敏性咽炎需配合氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片抗過(guò)敏。咽部腫脹明顯時(shí)可短期使用地塞米松含片,配合復(fù)方硼砂溶液含漱消炎。
3、物理治療
超聲霧化吸入生理鹽水或布地奈德混懸液能直接作用于咽部黏膜。低溫等離子消融術(shù)適用于淋巴濾泡增生嚴(yán)重者,通過(guò)射頻能量縮小增生組織。咽部封閉注射對(duì)頑固性疼痛有效,常用利多卡因與曲安奈德混合注射。
4、中醫(yī)調(diào)理
肺腎陰虛型可用養(yǎng)陰清肺丸配合麥冬、玄參代茶飲。痰瘀互結(jié)型推薦金嗓利咽丸聯(lián)合丹參、浙貝母煎服。針灸選取廉泉、天突等穴位,隔日一次改善局部血液循環(huán)。三伏貼敷貼大椎穴對(duì)虛寒型咽炎有輔助療效。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性肥厚性咽炎可考慮咽后壁淋巴濾泡電凝術(shù)。伴有嚴(yán)重鼾癥或睡眠呼吸暫停者需同期行懸雍垂腭咽成形術(shù)。術(shù)后需禁聲1-2周,逐步恢復(fù)流質(zhì)至軟食飲食。
慢性咽炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),每日晨起用淡鹽水漱口清潔咽部,冬季外出佩戴保暖圍巾。建議每半年進(jìn)行電子喉鏡復(fù)查,胃食管反流患者需定期消化科隨訪。適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免過(guò)度依賴含片防止黏膜損傷。出現(xiàn)咽痛加重、發(fā)熱或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。