六個(gè)月大的寶寶貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復(fù)查等方式改善。貧血可能由鐵攝入不足、早產(chǎn)或低出生體重、慢性失血、感染性疾病、遺傳性貧血等原因引起。
1、調(diào)整飲食
母乳喂養(yǎng)的寶寶需增加含鐵豐富的輔食，如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥、動(dòng)物肝臟泥等。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可選擇鐵強(qiáng)化配方奶粉。輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則，避免一次性引入過多新食物導(dǎo)致胃腸不適。家長需注意觀察寶寶對(duì)輔食的接受程度及排便情況。
2、補(bǔ)充鐵劑
缺鐵性貧血需遵醫(yī)囑使用鐵劑，常見藥物包括右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。鐵劑宜在兩餐之間服用，可搭配維生素C促進(jìn)吸收，避免與牛奶、鈣劑同服影響吸收。家長需嚴(yán)格按劑量給藥，用藥期間觀察是否出現(xiàn)便秘、惡心等不良反應(yīng)。
3、治療原發(fā)病
繼發(fā)性貧血需針對(duì)病因治療，如感染性疾病引起的貧血需控制感染，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。慢性失血需排查消化道畸形或過敏因素，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡或手術(shù)治療。遺傳性貧血如地中海貧血需?？圃u(píng)估，可能需輸血或造血干細(xì)胞移植。
4、輸血治療
重度貧血血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心力衰竭、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)需緊急輸血。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血，輸血過程中家長需密切觀察有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)。輸血后仍需繼續(xù)鐵劑治療直至鐵儲(chǔ)備恢復(fù)，并定期監(jiān)測血紅蛋白水平。
5、定期復(fù)查
治療期間每2-4周復(fù)查血常規(guī)，鐵劑治療需持續(xù)至血紅蛋白正常后6-8周以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。治愈后每3-6個(gè)月隨訪一次，預(yù)防復(fù)發(fā)。家長需記錄寶寶飲食、生長發(fā)育曲線及異常癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)病史幫助醫(yī)生評(píng)估療效。
家長應(yīng)保證寶寶充足睡眠，避免劇烈哭鬧加重缺氧癥狀。日常護(hù)理注意保暖防感染，接觸寶寶前規(guī)范洗手。哺乳期母親需均衡膳食，適量增加紅肉、深綠色蔬菜等含鐵食物。避免給寶寶飲用未經(jīng)煮沸的牛奶或茶類影響鐵吸收。若出現(xiàn)面色蒼白加重、食欲減退、精神萎靡等癥狀需及時(shí)復(fù)診。