糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等藥物控制血糖。具體用藥需根據(jù)分型、并發(fā)癥及個(gè)體差異綜合評(píng)估。
1、二甲雙胍片
作為2型糖尿病一線用藥，二甲雙胍片通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。適用于肥胖型糖尿病患者，可能引起胃腸不適，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平。腎功能不全者禁用。
2、格列美脲片
磺脲類促泌劑格列美脲片刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，適用于尚存部分胰島功能的患者。用藥期間需防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)，老年患者應(yīng)從小劑量起始。
3、阿卡波糖片
α-糖苷酶抑制劑阿卡波糖片延緩碳水化合物分解，主要控制餐后血糖。常見腹脹腹瀉等不良反應(yīng)，需與第一口主食同服，炎癥性腸病患者禁用。
4、西格列汀片
DPP-4抑制劑西格列汀片通過增強(qiáng)腸促胰素作用調(diào)節(jié)血糖，單藥低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小?？赡苷T發(fā)關(guān)節(jié)痛，與磺脲類聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量。
5、胰島素注射液
1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需胰島素替代治療，包括速效、中效、長(zhǎng)效等劑型。注射部位需輪換，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖避免劑量不當(dāng)引發(fā)的低血糖。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外，需保持每日定時(shí)定量進(jìn)餐，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，搭配適量魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白；每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；定期監(jiān)測(cè)血糖及糖化血紅蛋白水平，每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查；注意足部護(hù)理避免外傷感染，保持情緒穩(wěn)定有助于血糖控制。所有用藥調(diào)整均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。