大拇指腫痛可能與外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、外傷
撞擊或擠壓可能導(dǎo)致拇指軟組織損傷，表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和壓痛。輕微外傷可通過(guò)冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨活動(dòng)受限或畸形，需排除骨折可能。
2、感染
甲溝炎或皮下膿腫會(huì)引起紅腫熱痛，常見于指甲修剪不當(dāng)或微小傷口未及時(shí)消毒。金黃色葡萄球菌感染需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片配合切開引流。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致晨僵和活動(dòng)后疼痛，X線可見骨贅形成?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。急性期需減少拇指負(fù)重活動(dòng)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)劇痛伴皮膚發(fā)亮，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及拇指。秋水仙堿片能快速止痛，苯溴馬隆片可促進(jìn)尿酸排泄。發(fā)作期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
5、狹窄性腱鞘炎
肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦產(chǎn)生炎癥，表現(xiàn)為屈伸拇指時(shí)有彈響感。局部注射醋酸潑尼松龍注射液可減輕粘連，嚴(yán)重者需行腱鞘切開術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)等重復(fù)性動(dòng)作。
出現(xiàn)拇指腫痛時(shí)應(yīng)保持患肢抬高，避免揉搓或熱敷急性損傷部位。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制每日飲水量在2000毫升左右。若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等表現(xiàn)，須立即至手外科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行血尿酸檢測(cè)或核磁共振檢查。夜間疼痛明顯者可臨時(shí)佩戴拇指支具限制活動(dòng)。