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鼻子流血止不住什么原因

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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鼻子流血止不住可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液系統(tǒng)疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。鼻出血在醫(yī)學(xué)上稱為鼻衄,若持續(xù)出血超過15分鐘或出血量較大,需立即就醫(yī)處理。

1、鼻腔干燥

空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,可伴有鼻腔灼熱感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。若反復(fù)發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或重組人表皮生長因子凝膠局部涂抹。

2、外傷因素

鼻部撞擊或異物損傷可造成鼻腔血管斷裂。常見突發(fā)性大量出血,可能伴隨鼻梁疼痛或變形。需立即壓迫鼻翼止血,若出現(xiàn)骨折需進行鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù)。外傷后48小時內(nèi)可冰敷鼻部,禁止仰頭防止血液倒流。

3、高血壓

血壓驟升時易引發(fā)后鼻孔區(qū)血管破裂。多見于中老年人,出血呈噴射狀且血色暗紅,常伴頭暈頭痛。需監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥。急性出血期可采用凡士林紗條填塞止血,同時控制情緒波動。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病或血小板減少癥患者凝血功能異常。表現(xiàn)為反復(fù)滲血不止,可能伴牙齦出血或皮下瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸注射液、人凝血酶原復(fù)合物等藥物,嚴(yán)重者需輸注血小板。

5、鼻腔腫瘤

血管瘤或鼻咽癌侵蝕血管會導(dǎo)致頑固性出血。多見單側(cè)鼻腔滲血伴臭味分泌物,可能伴隨耳鳴或面部麻木。需進行鼻內(nèi)鏡活檢,確診后采用放射治療或鼻竇開放術(shù),可配合使用卡培他濱片等化療藥物。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免用力擤鼻或劇烈運動。飲食多補充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等蔬菜,高血壓患者需限制鈉鹽攝入。若出血時采取坐位前傾姿勢,用手指捏住鼻翼10分鐘,同時冷敷前額。反復(fù)鼻出血者建議定期檢查血常規(guī)和凝血功能,必要時進行鼻內(nèi)鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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