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屎便稀是什么情況

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陳國棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
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大便稀溏可能由多種情況引起,主要包括飲食不當、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、感染性腸炎以及炎癥性腸病等。建議及時就醫(yī),明確診斷后進行針對性治療。

一、飲食不當

短時間內(nèi)攝入過多生冷、油膩、辛辣刺激的食物,或者過量飲酒,都可能刺激胃腸道,導致腸道蠕動過快,水分吸收不充分,從而引起大便稀溏。這種情況通常是一過性的,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇清淡、易消化的食物,如粥、爛面條,并注意腹部保暖,癥狀多能自行緩解。

二、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)單一或精神壓力大等因素,可能導致腸道內(nèi)有益菌減少,有害菌增多,破壞腸道微生態(tài)平衡。這會影響食物的正常消化吸收,常伴有腹脹、排氣增多等癥狀。改善方法包括在醫(yī)生指導下使用益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散或地衣芽孢桿菌活菌顆粒,并增加富含膳食纖維的食物攝入。

三、腸易激綜合征

這是一種常見的功能性胃腸病,其發(fā)生與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常及精神心理因素密切相關?;颊叱T诮箲]、緊張后出現(xiàn)腹痛、腹脹,排便后腹痛緩解,大便性狀在稀便、水樣便與正常便或干硬便之間交替。治療需綜合管理,包括調(diào)整飲食、緩解壓力,并遵醫(yī)囑使用解痙藥如匹維溴銨片、調(diào)節(jié)腸道運動的藥物如馬來酸曲美布汀膠囊,或止瀉藥如蒙脫石散。

四、感染性腸炎

由于進食不潔食物或水源,感染細菌、病毒或寄生蟲所致。除了大便稀溏,常伴有腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,大便可能帶有黏液或膿血。治療關鍵在于明確病原體。細菌感染需在醫(yī)生指導下使用抗生素,如諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊。同時需注意補液,防止脫水,可使用口服補液鹽散。

五、炎癥性腸病

主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,屬于慢性、非特異性的腸道炎癥性疾病,病因尚未完全明確,可能與免疫、遺傳、環(huán)境等因素有關。除了反復發(fā)作的腹瀉、大便帶黏液或膿血,還可能伴有腹痛、體重下降、乏力等全身癥狀。診斷需依靠腸鏡及病理檢查。治療是一個長期過程,需在??漆t(yī)生指導下進行,常用藥物包括美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等,嚴重時可能需使用糖皮質(zhì)激素或生物制劑。

出現(xiàn)大便稀溏時,日常護理尤為重要。首先應注意飲食衛(wèi)生,避免食用可能變質(zhì)或未煮熟的食物。飲食上可暫時采用低脂、低纖維的溫和飲食,如白粥、蒸蛋羹、香蕉等,避免奶制品、豆類、辛辣食物和咖啡因。保證充足的休息,避免過度勞累和精神緊張。注意觀察大便的次數(shù)、性狀、顏色以及是否伴有其他癥狀,如發(fā)熱、劇烈腹痛、便血等,一旦出現(xiàn)這些情況或癥狀持續(xù)不緩解,應及時前往消化內(nèi)科就診,完善相關檢查,切勿自行長期服用止瀉藥,以免掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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