人流當(dāng)月又懷孕可通過藥物流產(chǎn)、手術(shù)清宮、定期產(chǎn)檢、心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)支持等方式處理。重復(fù)妊娠可能由避孕失敗、排卵恢復(fù)快、術(shù)后同房過早等因素引起，需根據(jù)胚胎發(fā)育情況及孕婦身體狀況綜合評估處理方案。

1、藥物流產(chǎn)

孕早期可遵醫(yī)囑使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)、子宮瘢痕完整的孕婦，需嚴(yán)格排除宮外孕。用藥后可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等藥物反應(yīng)，須在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

2、手術(shù)清宮

孕周較大或藥流不全時需行負(fù)壓吸引術(shù)。手術(shù)清宮可能增加子宮穿孔、宮腔粘連風(fēng)險，術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素。兩次手術(shù)間隔過短可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，需由專業(yè)醫(yī)師評估手術(shù)指征。

3、定期產(chǎn)檢

選擇繼續(xù)妊娠者應(yīng)加強(qiáng)孕期監(jiān)測，孕早期需排查絨毛膜下血腫等并發(fā)癥。建議每2周進(jìn)行B超檢查，重點觀察胚胎發(fā)育情況及子宮瘢痕厚度。高齡孕婦或合并子宮肌瘤者需增加產(chǎn)檢頻率。

4、心理疏導(dǎo)

重復(fù)妊娠可能引發(fā)焦慮、抑郁情緒，可尋求專業(yè)心理咨詢。心理干預(yù)包括認(rèn)知行為療法和團(tuán)體支持治療，幫助緩解決策壓力。家屬應(yīng)避免指責(zé)，配合醫(yī)生制定個性化方案。

5、營養(yǎng)支持

流產(chǎn)后或孕期需補(bǔ)充硫酸亞鐵緩釋片預(yù)防貧血，每日攝入葉酸片0.4-0.8mg。飲食增加瘦肉、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，避免生冷刺激飲食。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和劇烈運(yùn)動。

流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需30-45天，建議嚴(yán)格避孕3-6個月。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血需及時復(fù)診。后續(xù)避孕推薦短效避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器，避免再次意外妊娠。保持外陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲，6個月內(nèi)禁止重體力勞動和長途旅行。