肝實質回聲致密是腹部超聲檢查中的一種描述性術語，指肝臟組織在超聲圖像上呈現(xiàn)比正常情況更明亮、更密集的回聲表現(xiàn)，通常提示存在肝臟脂肪浸潤，即脂肪肝。
肝實質回聲致密最常見的原因是肝細胞內脂肪堆積過多。健康肝臟的超聲回聲均勻、強度適中，當肝細胞脂肪變性后，其聲學特性發(fā)生改變，對超聲波的反射和散射增強，導致圖像上顯示為回聲彌漫性增強、增密，有時后方回聲還會出現(xiàn)衰減。這種情況多數(shù)與不良生活習慣相關，例如長期高熱量飲食、過量飲酒、缺乏運動等，導致脂肪在肝臟代謝失衡而沉積。早期或輕度的脂肪肝可能無明顯癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。改善的重點在于調整生活方式，如嚴格戒酒、控制體重、減少糖分和飽和脂肪攝入、增加有氧運動，這些措施有助于促進肝臟脂肪分解，逆轉肝細胞損傷。
除了常見的非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝，肝實質回聲致密也可能與其他肝臟疾病有關。例如，慢性肝炎由于持續(xù)的肝臟炎癥和纖維組織增生，也可能在超聲下表現(xiàn)為回聲增粗、增強或致密。某些藥物性肝損傷、自身免疫性肝病或肝豆狀核變性等代謝性疾病，也可能引起類似的超聲改變。這些情況通常伴有其他肝功能異常指標或相應臨床癥狀，需要進一步進行血液檢查如肝功能、病毒學指標，或更精確的影像學檢查如肝臟瞬時彈性檢測來明確病因和評估肝臟纖維化程度。針對這些病理性因素，治療需針對原發(fā)病，如抗病毒治療、停用肝損傷藥物或使用保肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等，但所有治療均須在醫(yī)生指導下進行。
發(fā)現(xiàn)肝實質回聲致密后，無論有無癥狀，都應引起重視。建議及時咨詢消化內科或肝病科醫(yī)生，結合肝功能、血脂、血糖等血液檢查結果綜合評估。日常生活中，應保持均衡飲食，多攝入蔬菜水果和優(yōu)質蛋白，避免熬夜和過度勞累，定期復查超聲以監(jiān)測肝臟變化。對于由明確生活方式因素導致者，積極干預往往能獲得良好預后。