寶寶體溫38.5攝氏度時(shí)是否需要服用退燒藥，需根據(jù)具體情況判斷。若寶寶精神狀態(tài)良好、無(wú)其他嚴(yán)重癥狀，可先采取物理降溫；若伴隨明顯不適或既往有高熱驚厥史，通常建議遵醫(yī)囑使用退燒藥。
體溫38.5攝氏度屬于低熱范疇，此時(shí)寶寶若仍能正常進(jìn)食、玩耍，且無(wú)嘔吐、嗜睡等癥狀，優(yōu)先推薦物理降溫。可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域，避免使用酒精或冰水。適當(dāng)減少衣物幫助散熱，保持室內(nèi)溫度適宜，鼓勵(lì)少量多次飲水補(bǔ)充體液。密切監(jiān)測(cè)體溫變化，每30分鐘復(fù)測(cè)一次。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)煩躁不安、拒絕進(jìn)食、呼吸急促或既往有高熱驚厥病史時(shí)，需考慮藥物干預(yù)。世界衛(wèi)生組織推薦對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬作為兒童退燒首選，如對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液等。用藥前需核對(duì)體重對(duì)應(yīng)劑量，避免與含相同成分的復(fù)方感冒藥疊加使用。服藥后若體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度或發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎、尿路感染等潛在疾病。
發(fā)熱期間需保持清淡飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。觀察寶寶排尿量及顏色，防止脫水。退熱后仍可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，屬于正常免疫反應(yīng)過(guò)程。若出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等警示癥狀，無(wú)論體溫高低均需急診處理。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。