傳染艾滋病毒紫癜通常是指艾滋病相關(guān)血小板減少性紫癜，屬于HIV感染后可能出現(xiàn)的血液系統(tǒng)并發(fā)癥。艾滋病患者免疫系統(tǒng)受損可能導(dǎo)致血小板減少，引發(fā)皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑等癥狀。該情況需通過抗病毒治療聯(lián)合血液科干預(yù)管理。
1、免疫損傷機(jī)制
HIV病毒直接破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)功能異常，可能誘發(fā)自身抗體攻擊血小板?；颊叱湫妥像氨憩F(xiàn)外，常伴有反復(fù)感染、體重下降等艾滋病癥狀。需通過HIV核酸檢測、血小板抗體篩查確診。
2、機(jī)會性感染影響
艾滋病合并巨細(xì)胞病毒或EB病毒感染時，可能進(jìn)一步抑制骨髓造血功能。這類患者紫癜多伴隨發(fā)熱、肝脾腫大，需進(jìn)行病毒載量檢測。治療需同步使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。
3、藥物因素誘發(fā)
部分抗艾滋病藥物如齊多夫定片可能引起骨髓抑制。若用藥后出現(xiàn)血小板計數(shù)低于50×10?/L，需考慮更換為替諾福韋二吡呋酯片等對骨髓影響較小的方案，必要時聯(lián)合重組人血小板生成素注射液。
4、凝血功能紊亂
HIV感染晚期可能合并彌散性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為紫癜范圍擴(kuò)大伴穿刺點(diǎn)滲血。需監(jiān)測D-二聚體、纖維蛋白原等指標(biāo)，嚴(yán)重時需輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀。
5、營養(yǎng)缺乏因素
艾滋病患者長期營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致維生素K依賴性凝血因子合成不足。這類情況需補(bǔ)充維生素K1注射液，同時加強(qiáng)高蛋白飲食如魚肉、豆制品攝入。
艾滋病相關(guān)紫癜患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。日常生活中應(yīng)避免磕碰損傷，使用軟毛牙刷防止牙齦出血，保持皮膚清潔預(yù)防感染。出現(xiàn)新發(fā)瘀斑或鼻衄加重時須立即就醫(yī)，血小板計數(shù)過低時需避免劇烈活動。飲食上注意補(bǔ)充含鐵豐富的動物肝臟、深綠色蔬菜，有助于改善貧血癥狀。