刺柄觀音座蓮作為中藥材，其使用需嚴格遵循醫(yī)囑，不當使用可能引起胃腸不適、過敏反應、肝腎功能損傷等副作用，并存在孕婦禁用、過敏體質者禁忌、特殊疾病患者慎用等情況。
刺柄觀音座蓮若未經(jīng)規(guī)范炮制或超量服用，易刺激胃腸黏膜，導致惡心嘔吐或腹部隱痛，長期大量使用可能影響消化功能。部分人群接觸其成分后可能出現(xiàn)皮膚紅疹、瘙癢等過敏表現(xiàn)，嚴重時伴隨呼吸道水腫。該藥材部分生物堿成分需經(jīng)肝臟代謝，長期使用可能增加肝臟負擔，甚至引發(fā)轉氨酶升高。對腎臟濾過功能也存在潛在影響，尤其腎功能不全者更需警惕。個別體質敏感者可能出現(xiàn)頭暈心悸等反應，多與藥材中強心苷類成分有關。
孕婦使用刺柄觀音座蓮可能通過胎盤屏障影響胎兒發(fā)育，尤其是妊娠早期器官形成階段。明確對該植物成分過敏者接觸后可能誘發(fā)蕁麻疹或過敏性休克。心功能不全患者使用可能加重心律失常風險，因部分成分具強心作用。自身免疫性疾病患者使用可能干擾免疫調節(jié)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應避免。正在使用抗凝藥物者同時服用可能增強出血傾向。
使用刺柄觀音座蓮期間應保持飲食清淡，避免辛辣油膩食物影響藥效吸收，可適當增加飲水量促進代謝產(chǎn)物排出。若出現(xiàn)異常癥狀需立即停藥并清洗接觸部位，攜帶剩余藥材及時就醫(yī)鑒定。藥材儲存需避光防潮，定期檢查有無霉變，確保用藥安全基礎。