乙肝檢查結(jié)果需結(jié)合乙肝五項兩對半、HBV-DNA定量、肝功能等指標綜合判斷。主要檢測項目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，不同組合模式對應不同臨床意義。

1、乙肝五項常見模式

乙肝表面抗原陽性提示現(xiàn)癥感染，若伴隨e抗原陽性且HBV-DNA載量高，通常處于病毒復制活躍期。乙肝表面抗體陽性代表具有保護性免疫力，可能通過疫苗接種或自然感染后恢復獲得。乙肝核心抗體陽性可區(qū)分既往感染或現(xiàn)癥感染，需結(jié)合其他指標判斷。

2、HBV-DNA檢測

HBV-DNA定量反映病毒復制水平，超過2000 IU/ml提示需要抗病毒治療。檢測結(jié)果低于下限值可能為低病毒血癥或檢測誤差，建議重復檢測。高病毒載量患者需警惕肝纖維化進展風險。

3、肝功能評估

轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值2倍提示肝臟炎癥活動，需結(jié)合病毒學指標決定治療時機。膽紅素異?？赡芊从掣渭毎麎乃阑蚰懼俜e。白蛋白和凝血功能異常往往出現(xiàn)在肝硬化失代償期。

4、超聲檢查意義

肝臟超聲可發(fā)現(xiàn)早期肝硬化特征如表面不平、回聲增粗。門靜脈增寬超過13毫米可能提示門脈高壓。脾臟腫大和腹水是肝硬化失代償?shù)牡湫捅憩F(xiàn)。

5、纖維化無創(chuàng)診斷

肝臟彈性檢測中F2級以上纖維化需考慮抗纖維化治療。APRI評分超過1.5或FIB-4指數(shù)超過3.25提示顯著纖維化。血小板計數(shù)持續(xù)下降可能伴隨肝纖維化進展。

建議乙肝攜帶者每6個月復查肝功能、HBV-DNA和超聲，避免飲酒及肝毒性藥物。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應及時就醫(yī)?？共《局委熁颊咝枰?guī)律服藥并監(jiān)測耐藥突變，飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主，控制脂肪攝入。接種乙肝疫苗是預防感染最有效手段，家庭成員應篩查抗體水平。