羊水過少可能對(duì)胎兒造成發(fā)育受限、缺氧、畸形等影響。羊水過少通常與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水等因素有關(guān)，需通過超聲監(jiān)測(cè)、胎心監(jiān)護(hù)、補(bǔ)液治療等方式干預(yù)。

胎盤功能減退是羊水過少最常見的原因。胎盤血流不足會(huì)導(dǎo)致胎兒供氧和營(yíng)養(yǎng)輸送減少，進(jìn)而影響羊水生成。這種情況可能伴隨胎兒生長(zhǎng)遲緩、胎動(dòng)減少等癥狀。臨床可通過低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)，或使用鹽酸利托君片抑制宮縮以延長(zhǎng)孕周。若胎盤功能嚴(yán)重衰退，需提前終止妊娠。

胎兒泌尿系統(tǒng)異常如先天性腎缺如或尿道梗阻，會(huì)導(dǎo)致尿液生成減少。這類情況在孕中期超聲檢查中可能發(fā)現(xiàn)胎兒膀胱不充盈或腎臟結(jié)構(gòu)異常。對(duì)于可矯正的畸形，出生后可進(jìn)行尿道成形術(shù)等治療。不可逆的嚴(yán)重畸形需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估預(yù)后。

母體血容量不足時(shí)，為優(yōu)先保障重要器官供血，子宮胎盤灌注會(huì)相應(yīng)減少。妊娠期高血壓、重度貧血或飲水不足均可能導(dǎo)致這種情況。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽散糾正，嚴(yán)重循環(huán)血量不足需靜脈輸注乳酸鈉林格注射液。

胎膜早破引起的羊水過少需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。破膜時(shí)間超過12小時(shí)可能誘發(fā)絨毛膜羊膜炎，表現(xiàn)為母體發(fā)熱、胎心增快。此時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，同時(shí)監(jiān)測(cè)炎性指標(biāo)。孕周不足34周者可配合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。

長(zhǎng)期慢性羊水過少可能導(dǎo)致胎兒肺發(fā)育不良、肢體受壓畸形等并發(fā)癥。孕28周前發(fā)生的羊水過少對(duì)胎兒影響更為顯著，可能造成波特序列征。這種情況需通過羊膜腔灌注術(shù)暫時(shí)改善宮內(nèi)環(huán)境，并結(jié)合胎兒MRI評(píng)估器官發(fā)育情況。

孕婦應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需立即就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，推薦食用魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物。遵醫(yī)囑進(jìn)行每周1-2次胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，動(dòng)態(tài)觀察羊水指數(shù)變化。