肺結(jié)節(jié)可能會(huì)引起咳嗽咳痰,具體是否出現(xiàn)癥狀與結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及位置有關(guān)。肺結(jié)節(jié)通常由感染、炎癥、腫瘤等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)與臨床評(píng)估明確診斷。
感染性肺結(jié)節(jié)如結(jié)核分枝桿菌或真菌感染時(shí),可能因局部炎癥刺激支氣管黏膜導(dǎo)致咳嗽咳痰,痰液多為黃綠色或帶血絲,伴隨低熱、盜汗等癥狀。此類結(jié)節(jié)需通過(guò)抗感染治療如異煙肼片、氟康唑膠囊等藥物控制炎癥。
良性非感染性結(jié)節(jié)如錯(cuò)構(gòu)瘤或炎性假瘤,通常體積較小且生長(zhǎng)緩慢,多數(shù)無(wú)明顯癥狀,偶因結(jié)節(jié)壓迫支氣管引發(fā)干咳。此類結(jié)節(jié)若無(wú)增大趨勢(shì)可定期隨訪,必要時(shí)行支氣管鏡或穿刺活檢明確性質(zhì)。
惡性肺結(jié)節(jié)如肺腺癌早期可能僅表現(xiàn)為刺激性干咳,隨著腫瘤增大可阻塞氣道引發(fā)痰液滯留,甚至出現(xiàn)血痰。需通過(guò)病理活檢確診,治療包括手術(shù)切除、靶向藥物如吉非替尼片等。
特殊類型結(jié)節(jié)如塵肺結(jié)節(jié)可能因長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致慢性支氣管炎,表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽伴灰色痰液。此類患者需脫離粉塵環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。
部分肺結(jié)節(jié)位于肺外周時(shí)可能完全不引起癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。此類結(jié)節(jié)若直徑小于8毫米且無(wú)惡性特征,可每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察變化。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,減少?gòu)N房油煙吸入,保持室內(nèi)通風(fēng)。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽咳痰或痰中帶血,須及時(shí)至呼吸科就診,完善腫瘤標(biāo)志物、增強(qiáng)CT等檢查。日??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,但禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋癥狀。