排卵但不懷孕可能由輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體功能不足、精子質(zhì)量異常、免疫因素等原因引起，可通過輸卵管通液術(shù)、激素治療、人工授精等方式治療。

1、輸卵管堵塞

輸卵管堵塞可能導(dǎo)致卵子無法與精子結(jié)合。炎癥感染或既往手術(shù)史可能引發(fā)粘連，表現(xiàn)為下腹隱痛或月經(jīng)異常。需進(jìn)行輸卵管造影確診，輕度堵塞可通過通液術(shù)治療，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)干擾受精卵著床，常伴隨痛經(jīng)和性交疼痛。超聲檢查可見巧克力囊腫，確診需腹腔鏡探查。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶。

3、黃體功能不足

黃體功能不足會(huì)導(dǎo)致孕酮分泌不足，影響子宮內(nèi)膜容受性。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短，可通過黃體酮膠囊或地屈孕酮片補(bǔ)充治療，同時(shí)檢查甲狀腺功能排除合并疾病。

4、精子質(zhì)量異常

男性少弱精癥或畸形精子癥會(huì)降低受孕概率。精液分析顯示精子濃度低于1500萬/毫升，建議男方避免高溫環(huán)境，補(bǔ)充鋅硒片，嚴(yán)重者需進(jìn)行卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射。

5、免疫因素

抗精子抗體或抗子宮內(nèi)膜抗體會(huì)阻礙受精過程。血液檢查發(fā)現(xiàn)抗體陽性時(shí)，需短期使用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，同房時(shí)使用避孕套3-6個(gè)月降低抗原刺激。

備孕期間建議保持規(guī)律作息，每日補(bǔ)充葉酸400微克，避免吸煙飲酒。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵試紙把握受孕時(shí)機(jī)。若嘗試12個(gè)月未孕，建議夫妻雙方完善生殖系統(tǒng)檢查，35歲以上女性可提前至6個(gè)月就醫(yī)評(píng)估。