顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)成功率一般在70%-90%,具體與動脈瘤位置、大小、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。手術(shù)方式主要有開顱夾閉術(shù)和血管內(nèi)介入栓塞術(shù)兩種。
開顱夾閉術(shù)通過直接暴露動脈瘤并放置金屬夾阻斷血流,適用于位置表淺或形態(tài)復雜的動脈瘤。該術(shù)式操作視野清晰,復發(fā)率較低,但對腦組織牽拉較大,術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛、癲癇等并發(fā)癥。血管內(nèi)介入栓塞術(shù)通過股動脈插入導管,將彈簧圈填塞動脈瘤腔,創(chuàng)傷小恢復快,適合高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者,但存在彈簧圈壓縮導致復發(fā)的風險。兩種術(shù)式均需嚴格評估瘤體形態(tài),術(shù)前通過CT血管造影或數(shù)字減影血管造影明確動脈瘤與載瘤動脈的關(guān)系。術(shù)后需監(jiān)測血壓波動,避免劇烈咳嗽或用力排便,防止再出血??祻推趹刂聘哐獕骸⒏哐任kU因素,定期復查腦血管影像。
建議術(shù)后保持低鹽低脂飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠。遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物,定期復查凝血功能。出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或意識改變時需立即就醫(yī)。術(shù)后3-6個月進行腦血管造影隨訪,評估動脈瘤是否完全閉塞。