牙齦瘺管發(fā)炎化膿可通過局部沖洗、藥物治療、切開引流、根管治療、手術(shù)切除等方式治療。牙齦瘺管通常由齲齒、牙周炎、根尖周炎、外傷、免疫低下等原因引起。

1、局部沖洗

使用生理鹽水或氯己定溶液對瘺管開口處進行沖洗，有助于清除膿性分泌物。每日重復進行2-3次，操作時注意避免用力過度刺激周圍組織。沖洗后可使用無菌棉球輕壓瘺管周圍促進引流。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛癥狀。急性期可短期使用醋酸潑尼松片減輕炎癥反應，但需嚴格遵循用藥療程。

3、切開引流

對于膿液積聚明顯的病例，需由口腔科醫(yī)生實施膿腫切開術(shù)。在局麻下用手術(shù)刀片擴大瘺管開口，放置橡皮引流條保持引流通暢。術(shù)后24小時內(nèi)避免進食過熱食物。

4、根管治療

當瘺管來源于牙髓壞死時，需徹底清除感染牙髓組織。采用機用鎳鈦器械擴大根管后，用氫氧化鈣糊劑進行根管消毒，最后用牙膠尖配合根管封閉劑完成三維充填。

5、手術(shù)切除

慢性頑固性瘺管需行瘺管切除術(shù)。沿瘺管走行方向作梭形切口，完整摘除瘺管上皮襯里組織。涉及骨組織破壞時需同期進行引導骨再生術(shù)，術(shù)后配合膠原膜覆蓋創(chuàng)面。

日常應注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，每日至少刷牙兩次。飯后及時用牙線清除鄰面菌斑，可選用含氟牙膏增強牙體抗齲能力。避免進食過硬或過黏食物，戒煙限酒，定期進行口腔檢查。出現(xiàn)牙齦腫痛等癥狀時應盡早就醫(yī)，避免自行擠壓瘺管導致感染擴散。