剛出生嬰兒咳嗽可能由羊水吸入、呼吸道感染、胃食管反流、先天性呼吸道畸形、環(huán)境刺激等原因引起，可通過清理呼吸道、抗感染治療、體位調(diào)整、手術(shù)矯正、改善環(huán)境等方式干預(yù)。
1、羊水吸入
分娩過程中嬰兒可能吸入羊水或胎糞，刺激呼吸道引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為出生后立即出現(xiàn)的陣發(fā)性嗆咳，伴有口鼻分泌物增多。需及時(shí)用吸球或吸痰器清理呼吸道，保持頭低腳高體位幫助引流，嚴(yán)重時(shí)需氧療支持。
2、呼吸道感染
新生兒免疫系統(tǒng)未完善，易受細(xì)菌或病毒感染引發(fā)肺炎、支氣管炎。常見病原體包括B族鏈球菌、呼吸道合胞病毒，表現(xiàn)為咳嗽伴氣促、發(fā)熱或喂養(yǎng)困難。需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查，遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、利巴韋林顆粒等抗感染藥物。
3、胃食管反流
新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟，喂奶后平臥易致胃內(nèi)容物反流刺激咽喉。表現(xiàn)為進(jìn)食后咳嗽、吐奶，可能伴隨體重增長(zhǎng)緩慢。建議采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，嚴(yán)重時(shí)需使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜。
4、先天性畸形
氣管食管瘺、喉軟化等先天異?？蓪?dǎo)致持續(xù)性咳嗽，常伴有嗆奶、呼吸困難等癥狀。需通過支氣管鏡或CT確診，輕度喉軟化可隨年齡自愈，嚴(yán)重氣管食管瘺需行瘺管修補(bǔ)術(shù)治療。
5、環(huán)境刺激
冷空氣、粉塵、煙霧等刺激物可能引發(fā)反射性咳嗽。表現(xiàn)為接觸刺激物后突發(fā)干咳，脫離環(huán)境后緩解。應(yīng)保持室溫24-26℃，濕度50%-60%，避免使用香水、蚊香等揮發(fā)性物品。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)嬰兒咳嗽頻率和伴隨癥狀，記錄喂養(yǎng)及排便情況。保持室內(nèi)空氣清新，定期用生理鹽水滴鼻軟化分泌物。避免包裹過厚影響呼吸，選擇側(cè)臥位防止誤吸。若出現(xiàn)咳嗽持續(xù)超過3天、呼吸頻率超過60次/分、口唇發(fā)紺或拒奶等情況，須立即就醫(yī)排查重癥肺炎等急癥。