PPD呈陽性通常意味著體內(nèi)存在結(jié)核分枝桿菌感染或曾接種過卡介苗，提示對(duì)結(jié)核菌素產(chǎn)生了遲發(fā)型超敏反應(yīng)。
PPD試驗(yàn)是結(jié)核病篩查的一種常用方法，通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍化物，觀察注射部位的皮膚反應(yīng)。當(dāng)皮試后48至72小時(shí)，注射部位出現(xiàn)硬結(jié)，且硬結(jié)的平均直徑達(dá)到或超過5毫米時(shí)，即可判定為PPD試驗(yàn)陽性。這一結(jié)果主要反映機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素的免疫反應(yīng)狀態(tài)。
PPD陽性最常見的情況是既往感染過結(jié)核分枝桿菌，但機(jī)體通過免疫系統(tǒng)清除了病原體或使其處于潛伏靜止?fàn)顟B(tài)，并未發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病。我國普遍接種的卡介苗也會(huì)導(dǎo)致PPD呈陽性反應(yīng)，這是疫苗激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性免疫力的正常表現(xiàn)。對(duì)于免疫功能正常的人群，單純的PPD陽性而無任何結(jié)核病癥狀時(shí)，通常無須特殊治療，但建議定期觀察。
PPD陽性也可能是活動(dòng)性結(jié)核病的提示。當(dāng)硬結(jié)反應(yīng)特別強(qiáng)烈，例如直徑超過15毫米，或伴有水皰、壞死，或短期內(nèi)復(fù)查硬結(jié)直徑顯著增大時(shí)，需高度警惕活動(dòng)性結(jié)核感染的可能。此時(shí)，個(gè)體常伴有咳嗽、咳痰、午后低熱、夜間盜汗、乏力、體重減輕等結(jié)核中毒癥狀。確診需要結(jié)合胸部影像學(xué)檢查、痰涂片找抗酸桿菌或痰培養(yǎng)等結(jié)果。
對(duì)于PPD試驗(yàn)結(jié)果呈陽性者，無論屬于何種情況，都建議咨詢感染科或呼吸內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)硬結(jié)大小、形態(tài)、個(gè)體的臨床癥狀、接觸史、影像學(xué)檢查等綜合判斷感染狀態(tài)。若確診為活動(dòng)性結(jié)核病，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范、全程的抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。若判定為潛伏性結(jié)核感染，且屬于結(jié)核病發(fā)病高風(fēng)險(xiǎn)人群，醫(yī)生也可能建議進(jìn)行預(yù)防性治療。日常生活中，應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，保證充足營養(yǎng)與休息，增強(qiáng)自身抵抗力，并遵醫(yī)囑完成必要的復(fù)查。