中藥治療面癱具有改善局部血液循環(huán)、調(diào)節(jié)免疫功能、減少神經(jīng)損傷、緩解癥狀、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)等優(yōu)勢。面癱多由風(fēng)寒侵襲、氣血瘀滯或病毒感染導(dǎo)致，中藥可通過多靶點干預(yù)發(fā)揮作用。
1、改善血液循環(huán)
黃芪桂枝五物湯等方劑能擴(kuò)張面部毛細(xì)血管，增加患側(cè)血流量。川芎、紅花等活血化瘀中藥可溶解微血栓，緩解因血管痙攣導(dǎo)致的神經(jīng)缺血。臨床觀察顯示，早期使用通絡(luò)藥物可縮短面肌無力持續(xù)時間。
2、調(diào)節(jié)免疫功能
玉屏風(fēng)散含黃芪、白術(shù)等成分，能降低皰疹病毒性面癱患者血清IL-6水平。板藍(lán)根顆粒聯(lián)合牽正散可抑制病毒復(fù)制，減輕面神經(jīng)水腫。部分復(fù)方制劑對自身免疫性面神經(jīng)炎具有免疫平衡作用。
3、保護(hù)神經(jīng)纖維
補陽還五湯中的當(dāng)歸、地龍含神經(jīng)生長因子樣物質(zhì)，能減少瓦勒氏變性。馬錢子散可抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡，促進(jìn)髓鞘再生。針灸配合中藥熏蒸能降低神經(jīng)興奮性，減輕繼發(fā)性肌痙攣。
4、緩解臨床癥狀
全蝎、僵蠶等蟲類藥可快速改善眼瞼閉合不全。荊防敗毒散對耳后疼痛的緩解率達(dá)七成以上。制白附子顆粒能減少味覺障礙，防風(fēng)通圣丸可糾正聽覺過敏癥狀。
5、促進(jìn)功能恢復(fù)
療程結(jié)束后，服用八珍湯的患者面神經(jīng)傳導(dǎo)速度提升明顯。熟地黃、山茱萸等補腎中藥可加速神經(jīng)軸突再生。臨床數(shù)據(jù)顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療組完全恢復(fù)率比純西醫(yī)組高兩成。
治療期間需避免冷風(fēng)直吹，用生姜水熱敷患側(cè)，每日咀嚼口香糖鍛煉面部肌肉。急性期應(yīng)保持充足睡眠，忌食生冷海鮮。恢復(fù)期可配合穴位按摩，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)證型選用補氣活血或祛風(fēng)通絡(luò)類方劑，定期復(fù)查肌電圖評估療效。若三個月未改善需考慮神經(jīng)減壓手術(shù)。