雙側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況與局部感染等良性病變有關(guān)，少數(shù)可能提示惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或淋巴系統(tǒng)疾病。
感染性因素是雙側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大的常見原因，如細(xì)菌感染導(dǎo)致急性淋巴結(jié)炎時，淋巴結(jié)質(zhì)地較軟且伴有觸痛，皮膚可能出現(xiàn)紅腫熱痛。病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥可引起對稱性淋巴結(jié)腫大，伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。這類情況通過抗感染治療多可緩解，預(yù)后良好。
非感染性病因需警惕乳腺腫瘤轉(zhuǎn)移或淋巴瘤等惡性疾病。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)通常質(zhì)地堅硬、活動度差，可能伴隨乳房腫塊或乳頭溢液。淋巴系統(tǒng)腫瘤如霍奇金淋巴瘤表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性腫大，可能伴有盜汗、體重下降等全身癥狀。此類情況需通過病理活檢明確診斷，及時干預(yù)可改善預(yù)后。
發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，建議記錄腫大持續(xù)時間、伴隨癥狀及變化特征。保持腋窩清潔干燥，選擇寬松衣物減少摩擦。日常注意觀察乳房及全身淋巴結(jié)狀態(tài)，若腫大持續(xù)超過兩周、直徑超過1厘米或伴隨體重驟降、夜間盜汗等癥狀，須及時至普外科或血液科就診，完善超聲、CT或活檢等檢查明確病因。規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持免疫功能，但不可替代專業(yè)醫(yī)療評估。