成人急性肺炎是否嚴重需結合病情判斷,多數患者經規(guī)范治療可痊愈,但部分重癥病例可能危及生命。急性肺炎主要由細菌、病毒等病原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)呼吸衰竭或多器官功能障礙。
輕中度肺炎患者通過抗感染治療和休息通常預后良好。細菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,病毒性肺炎以對癥治療為主。早期干預可有效控制癥狀,避免并發(fā)癥,多數患者在1-2周內恢復。發(fā)熱期間需補充水分,選擇易消化的流質食物,保持室內空氣流通。
重癥肺炎可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識模糊等表現(xiàn),需立即住院治療。高齡、合并慢性心肺疾病、免疫功能低下者更易進展為重癥,可能需氧療或機械通氣支持。部分病例會并發(fā)膿胸、感染性休克等,此時病死率顯著升高。胸部CT顯示多肺葉浸潤或血氧飽和度低于90%時提示病情危重。
肺炎恢復期應避免勞累和受涼,戒煙限酒,定期復查胸片。出現(xiàn)咳膿痰、反復發(fā)熱等癥狀提示治療不徹底,需調整用藥方案。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染風險,糖尿病患者需嚴格控制血糖。若咳嗽超過3周不緩解或出現(xiàn)咯血,需排查肺結核、肺癌等疾病。