腦膜瘤的癥狀主要有頭痛、視力障礙、肢體無力、癲癇發(fā)作、性格改變等。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的腫瘤,多數(shù)為良性,生長緩慢,癥狀與腫瘤位置和大小密切相關(guān)。
1、頭痛
腦膜瘤早期常見癥狀為持續(xù)性鈍痛或脹痛,多位于前額或枕部,晨起時(shí)加重,可能伴隨惡心嘔吐。腫瘤增大壓迫腦組織或阻塞腦脊液循環(huán)時(shí),頭痛會(huì)逐漸加劇。頭痛程度與腫瘤生長速度相關(guān),緩慢生長的腫瘤可能僅引起輕微不適。
2、視力障礙
腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉時(shí)可出現(xiàn)視力下降、視野缺損。前顱窩腦膜瘤可能導(dǎo)致單側(cè)視力減退,蝶鞍區(qū)腫瘤易引起雙顳側(cè)偏盲。部分患者會(huì)出現(xiàn)視乳頭水腫,需通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)。視力變化通常是漸進(jìn)性的,容易被忽視。
3、肢體無力
運(yùn)動(dòng)功能區(qū)受壓時(shí)表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體進(jìn)行性肌力減退,常見于大腦凸面腦膜瘤。初期可能僅為精細(xì)動(dòng)作不靈活,后期發(fā)展為明顯癱瘓。伴隨癥狀包括肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷體征。肢體癥狀多呈慢性進(jìn)展過程。
4、癲癇發(fā)作
約三分之一的腦膜瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀,多為局灶性發(fā)作,可發(fā)展為全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。中央?yún)^(qū)腫瘤更易誘發(fā)癲癇,可能與腫瘤刺激皮層有關(guān)??拱d癇藥物通常能控制發(fā)作,但腫瘤未切除時(shí)容易復(fù)發(fā)。
5、性格改變
前額葉或顳葉腦膜瘤可能導(dǎo)致人格改變、記憶力減退、判斷力下降等精神癥狀。患者可能出現(xiàn)情感淡漠、易激惹或行為異常,容易被誤診為精神疾病。腫瘤切除后多數(shù)精神癥狀可改善,但嚴(yán)重者可能遺留認(rèn)知功能障礙。
腦膜瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部外傷。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素B族。術(shù)后患者需定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能惡化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,改善生活質(zhì)量。