頭皮上有一層白色的頭皮屑可能與脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬、干燥性皮炎、接觸性皮炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、藥物治療等方式改善。頭皮屑是頭皮角質(zhì)層脫落的表現(xiàn)，通常伴隨瘙癢或紅斑。
1、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖有關(guān)，表現(xiàn)為油膩性黃色或白色鱗屑，常伴頭皮紅斑和瘙癢。治療可選用酮康唑洗劑每周2-3次，或遵醫(yī)囑使用二硫化硒洗劑。嚴(yán)重時可短期外用氫化可的松乳膏。避免抓撓，減少高糖高脂飲食。
2、銀屑病
頭皮銀屑病會出現(xiàn)銀白色厚鱗屑，刮除后可見點狀出血。可能與遺傳、免疫異常相關(guān)。需使用煤焦油洗劑清潔，配合卡泊三醇搽劑調(diào)節(jié)角質(zhì)增生。中重度患者需系統(tǒng)應(yīng)用阿維A膠囊等藥物。紫外線照射也有一定緩解作用。
3、頭癬
真菌感染引起的頭癬會產(chǎn)生灰白色鱗屑斑片，伴隨斷發(fā)或膿皰。兒童多見，具有傳染性。確診需真菌鏡檢，治療口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊，配合聯(lián)苯芐唑溶液外用?；颊呙?、梳子需煮沸消毒，避免交叉感染。
4、干燥性皮炎
秋冬季節(jié)或頻繁燙染導(dǎo)致頭皮屏障受損，出現(xiàn)細(xì)碎白色脫屑。建議減少洗發(fā)頻率，水溫不超過40℃，選用含神經(jīng)酰胺的修護(hù)型洗發(fā)水。必要時涂抹尿素軟膏保濕。室內(nèi)使用加濕器維持濕度。
5、接觸性皮炎
染發(fā)劑、燙發(fā)藥水等刺激物可能引發(fā)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴白色鱗屑。需立即停用致敏產(chǎn)品，用生理鹽水濕敷，口服氯雷他定片抗過敏。嚴(yán)重者需外用鹵米松乳膏。后續(xù)使用前應(yīng)做皮膚斑貼試驗。
日常應(yīng)選擇溫和的酸性洗發(fā)水，避免指甲抓撓頭皮。洗頭時水溫不宜過高，沖洗需徹底。保證充足睡眠，減少精神壓力。若頭皮屑伴隨明顯紅腫、滲液或脫發(fā)，建議及時至皮膚科就診。長期未改善的頭皮問題需通過皮膚鏡、真菌培養(yǎng)等檢查明確病因。