頭部CT通常能發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的占位性病變,但對(duì)早期黏膜病變的敏感性有限。鼻咽癌的診斷需結(jié)合鼻咽鏡、病理活檢及影像學(xué)綜合判斷。
頭部CT通過(guò)X射線(xiàn)斷層掃描可顯示鼻咽部結(jié)構(gòu)異常,如腫瘤導(dǎo)致的軟組織增厚、骨質(zhì)破壞或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。典型鼻咽癌在CT上表現(xiàn)為鼻咽側(cè)壁或頂后壁的不規(guī)則腫塊,可能伴有咽旁間隙侵犯或顱底骨質(zhì)破壞。增強(qiáng)CT還能觀察腫瘤血供情況,輔助判斷惡性程度。
但早期鼻咽癌局限于黏膜層時(shí),CT可能僅顯示黏膜增厚或無(wú)明顯異常。黏膜下微小病灶、表淺潰瘍等改變?nèi)菀妆宦┰\。此外,CT對(duì)鑒別鼻咽部炎癥、淋巴組織增生等良性病變的特異性不足,需依賴(lài)病理確診。對(duì)于高危人群或疑似病例,推薦聯(lián)合EB病毒抗體檢測(cè)提高篩查效率。
建議有鼻塞、涕血、耳鳴等鼻咽癌癥狀者及時(shí)就診耳鼻喉科,完善鼻咽鏡檢查和病理活檢。日常應(yīng)避免腌制食品攝入,戒煙限酒,EB病毒感染者需定期隨訪(fǎng)。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行放療、化療等綜合治療,并注意口腔護(hù)理以減輕放療副作用。