竇性心律T波異常不一定是心臟病，可能是生理性改變，也可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等病理因素有關(guān)。
竇性心律是正常心臟節(jié)律，T波異常需結(jié)合臨床判斷。健康人群可能出現(xiàn)T波低平或倒置，與交感神經(jīng)興奮、體位變化有關(guān)，無明確心臟器質(zhì)性病變時通常無須特殊處理。妊娠期女性因血流動力學(xué)改變也可能出現(xiàn)T波異常，產(chǎn)后多自行恢復(fù)。長期熬夜、焦慮等自主神經(jīng)功能紊亂者，T波改變可能隨生活方式調(diào)整而改善。
病理性T波異常需警惕心血管疾病。急性心肌缺血可表現(xiàn)為T波高尖或深倒置，常伴隨胸痛、心電圖ST段改變，需冠脈造影明確診斷。低鉀血癥引起的T波低平合并U波增高，糾正電解質(zhì)后多恢復(fù)正常。心肌炎、心包炎等炎癥性疾病除T波異常外，多伴有發(fā)熱、肌鈣蛋白升高。肥厚型心肌病、主動脈瓣狹窄等結(jié)構(gòu)性心臟病，T波改變可能長期存在。
發(fā)現(xiàn)T波異常應(yīng)完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，排查器質(zhì)性疾病。生理性改變建議避免咖啡因攝入、保證充足睡眠，定期復(fù)查心電圖。病理性因素需針對原發(fā)病治療，如冠心病患者規(guī)范抗血小板治療，心衰患者控制液體負(fù)荷。日常注意監(jiān)測心悸、胸痛癥狀，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心律失常，高血壓患者需嚴(yán)格控壓。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、暈厥等危急表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。