房顫的癥狀是否有危險(xiǎn)需根據(jù)具體表現(xiàn)判斷，多數(shù)情況下房顫本身不會(huì)直接危及生命，但可能增加腦卒中、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸悶或暈厥等癥狀，則提示存在較高危險(xiǎn)性。
房顫患者常見癥狀為心悸、乏力或活動(dòng)耐量下降，這類情況通常與心臟節(jié)律紊亂導(dǎo)致泵血效率降低有關(guān)。部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微心慌或無癥狀，通過心電圖檢查才被發(fā)現(xiàn)。此時(shí)風(fēng)險(xiǎn)主要來源于長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)的血栓形成，但短期內(nèi)較少造成急性生命威脅。日常需注意監(jiān)測(cè)心率變化，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)，規(guī)律服用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等可有效預(yù)防血栓事件。
當(dāng)房顫伴隨血壓驟降、意識(shí)喪失或呼吸困難時(shí)，往往提示合并急性血流動(dòng)力學(xué)障礙或器質(zhì)性心臟病。這種情況可能誘發(fā)心源性休克、急性肺水腫等危重狀態(tài)，需立即就醫(yī)處理。高齡、糖尿病或既往卒中病史的患者更易出現(xiàn)惡性心律失常，即使無癥狀也建議定期進(jìn)行心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估。對(duì)于發(fā)作時(shí)心室率超過150次/分的患者，醫(yī)生可能會(huì)推薦胺碘酮注射液控制心率或考慮射頻消融手術(shù)。
房顫患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)脈搏是否規(guī)整，保持低鹽低脂飲食并控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。突發(fā)胸痛或單側(cè)肢體無力時(shí)須警惕血栓栓塞，12小時(shí)內(nèi)就醫(yī)可顯著改善預(yù)后。建議每3-6個(gè)月復(fù)查凝血功能，根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值調(diào)整抗凝藥物劑量，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。