腋窩脂肪瘤是否需要手術(shù)取決于其具體特征，主要與脂肪瘤大小、生長速度、是否引起癥狀以及患者個人意愿等因素有關(guān)。
若腋窩脂肪瘤體積較小，例如直徑在1厘米以內(nèi)，且長時間內(nèi)保持穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)快速增大的跡象，同時沒有對患者造成任何不適，如疼痛、壓迫感或影響上肢活動，通?？梢詴簳r不進(jìn)行手術(shù)。此類脂肪瘤多為良性，惡變概率極低，定期觀察隨訪是主要的處理方式，建議每6到12個月通過觸診或超聲檢查監(jiān)測其變化。
若腋窩脂肪瘤體積較大，例如直徑超過2厘米，或在短期內(nèi)明顯增大，或已經(jīng)引起局部持續(xù)性疼痛、麻木，或因位置特殊導(dǎo)致與皮膚、衣物頻繁摩擦產(chǎn)生不適，甚至影響美觀并給患者帶來心理負(fù)擔(dān)，則通常建議進(jìn)行手術(shù)切除。手術(shù)是根治脂肪瘤的有效方法，通過完整切除瘤體及其包膜，可以達(dá)到治愈目的，并獲取組織進(jìn)行病理檢查以最終明確診斷。
發(fā)現(xiàn)腋窩脂肪瘤后，應(yīng)避免反復(fù)擠壓或按摩刺激腫塊，以免加速其生長或引發(fā)炎癥。日常穿著應(yīng)選擇寬松、柔軟的衣物，減少對腋下皮膚的摩擦。飲食上注意均衡營養(yǎng)，控制高脂肪、高熱量食物的攝入，保持健康體重。無論選擇觀察還是手術(shù)，都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下進(jìn)行決策，切勿自行處理。