子宮移位通常由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、先天發(fā)育異常、手術(shù)創(chuàng)傷或盆底肌功能障礙等因素引起。主要表現(xiàn)有痛經(jīng)、性交疼痛、月經(jīng)異常及不孕等癥狀，可通過婦科檢查、超聲或腹腔鏡確診。
1、盆腔炎癥
慢性盆腔炎可能導(dǎo)致子宮周圍韌帶粘連，牽拉子宮位置異常。常見癥狀為下腹墜脹、白帶增多，可能伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片，配合熱敷緩解粘連。炎癥控制后部分患者子宮位置可逐漸恢復(fù)。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織在盆腔種植生長，形成粘連性病灶，可能將子宮向后固定。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、深部性交痛。確診后需長期管理，常用藥物有地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)松解粘連。
3、先天發(fā)育異常
部分女性先天存在子宮韌帶松弛或子宮形態(tài)異常，如雙角子宮，易發(fā)生子宮后傾或側(cè)移。多數(shù)無癥狀，偶見月經(jīng)排出不暢。若無生育障礙通常無須治療，備孕困難時(shí)可考慮子宮懸吊術(shù)。
4、手術(shù)創(chuàng)傷
剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等盆腔手術(shù)可能損傷子宮支撐結(jié)構(gòu)，術(shù)后粘連導(dǎo)致子宮位置改變。術(shù)后早期下床活動(dòng)、防粘連藥物如透明質(zhì)酸鈉凝膠可降低風(fēng)險(xiǎn)。已形成移位且癥狀明顯者需手術(shù)矯正。
5、盆底肌功能障礙
多次分娩、長期腹壓增高可能削弱盆底肌群對(duì)子宮的承托力，導(dǎo)致子宮脫垂或移位。輕癥可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，中重度需使用子宮托或行盆底重建術(shù)。合并壓力性尿失禁者需同步治療。
日常需避免長期站立或提重物，規(guī)律進(jìn)行盆底肌鍛煉，如每天3組縮肛運(yùn)動(dòng)。急性腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，備孕女性建議孕前評(píng)估子宮位置。治療期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，性生活需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整頻率，營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E以促進(jìn)組織修復(fù)。