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老是想小便但又沒有多少尿咋回事

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顏克強(qiáng) 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

老是想小便但又沒有多少尿可能與尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、精神因素、糖尿病等因素有關(guān),可通過藥物治療、行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能引發(fā)炎癥刺激,導(dǎo)致尿頻尿急但尿量少,常伴有排尿灼痛感。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物抗感染治療。治療期間需每日飲水超過2000毫升,避免憋尿。

2、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致頻繁尿意,每次排尿量通常少于200毫升??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練延長排尿間隔,必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。記錄排尿日記有助于評(píng)估病情進(jìn)展。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道,造成排尿不暢伴尿頻。直腸指診和超聲檢查可確診,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等。嚴(yán)重排尿困難時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、精神因素

焦慮緊張可能通過神經(jīng)反射引起尿頻,夜間癥狀多加重。建議通過正念冥想緩解壓力,避免攝入咖啡因飲品。持續(xù)癥狀超過兩周需排查器質(zhì)性疾病,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢干預(yù)。

5、糖尿病

血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,可能出現(xiàn)多尿伴口渴癥狀。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥控制血糖,同時(shí)監(jiān)測每日排尿頻率和尿量變化。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免辛辣刺激飲食。建議記錄每日排尿時(shí)間、尿量和伴隨癥狀,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善膀胱控制能力,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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