腋下長(zhǎng)包可通過(guò)熱敷觀察、外用藥物、口服藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。腋下長(zhǎng)包可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、乳腺增生等原因有關(guān)。
1、熱敷觀察
若腋下包塊體積較小且無(wú)紅腫熱痛，可能為輕微毛囊堵塞或皮脂腺分泌物積聚所致?？捎?0℃左右溫水浸濕毛巾熱敷10-15分鐘，每日重復(fù)2-3次促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷期間避免擠壓包塊，觀察3-5日是否縮小消散。該方式適合無(wú)明顯炎癥反應(yīng)的淺表性包塊。
2、外用藥物
出現(xiàn)局部紅腫伴壓痛時(shí)，可能為細(xì)菌性毛囊炎或早期皮脂腺囊腫感染?？勺襻t(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏，每日清潔患處后薄涂2次。用藥期間保持腋下干燥，避免使用止汗劑等化學(xué)刺激物。若用藥3日無(wú)改善或出現(xiàn)化膿需及時(shí)就醫(yī)。
3、口服藥物
伴隨發(fā)熱或包塊快速增大時(shí)，可能與急性淋巴結(jié)炎或乳腺炎相關(guān)。醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等口服抗生素。服藥期間需禁酒并觀察是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。哺乳期女性用藥需告知醫(yī)生，部分抗生素可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。
4、穿刺引流
形成明顯膿腫的皮脂腺囊腫或化膿性淋巴結(jié)炎，需由醫(yī)生在無(wú)菌條件下穿刺排膿。術(shù)后需每日用碘伏消毒創(chuàng)面，覆蓋無(wú)菌敷料。引流后可能配合口服抗生素預(yù)防繼發(fā)感染，2-3日內(nèi)避免患側(cè)上肢劇烈活動(dòng)。
5、手術(shù)切除
反復(fù)發(fā)作的皮脂腺囊腫、體積超過(guò)2厘米的脂肪瘤或疑似腫瘤的包塊，建議行手術(shù)完整切除。表淺小腫物可采用局部麻醉門診手術(shù)，術(shù)后7-10天拆線。術(shù)后病理檢查可明確包塊性質(zhì)，乳腺區(qū)包塊切除后需定期復(fù)查乳腺超聲。
日常需選擇透氣棉質(zhì)衣物減少腋下摩擦，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液。避免使用脫毛膏等化學(xué)脫毛產(chǎn)品，剃毛時(shí)注意器械消毒。每月自查腋窩及乳房區(qū)域，發(fā)現(xiàn)包塊增長(zhǎng)加速、質(zhì)地變硬或皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變時(shí)，應(yīng)立即至普外科或乳腺科就診。飲食注意控制高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C有助于皮膚修復(fù)。