牙齒疼臉腫了可通過局部冷敷、口服抗生素、根管治療、切開引流、拔牙等方式治療。牙齒疼臉腫通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染等原因引起。

1、局部冷敷

牙齒疼臉腫早期可采用冷敷緩解腫脹疼痛。用毛巾包裹冰袋敷于腫脹處，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕炎癥滲出，但皮膚敏感者需避免凍傷。若48小時(shí)后腫脹未消退需就醫(yī)。

2、口服抗生素

細(xì)菌感染引起的牙齒疼臉腫需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等。阿莫西林克拉維酸鉀片適用于多數(shù)口腔感染，甲硝唑片對(duì)厭氧菌感染效果顯著，頭孢克肟分散片可用于青霉素過敏者。用藥期間禁止飲酒。

3、根管治療

牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致的牙齒疼臉腫需進(jìn)行根管治療。通過清除感染牙髓、消毒根管并充填，消除病灶感染源。治療需2-3次就診，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛屬正常現(xiàn)象。嚴(yán)重根尖病變者需配合根尖手術(shù)。

4、切開引流

頜面部間隙感染形成膿腫時(shí)需手術(shù)切開引流。在腫脹最明顯處作切口排出膿液，放置引流條保持引流通暢。術(shù)后需每日換藥，配合靜脈輸注抗生素。常見于智齒冠周炎擴(kuò)散或糖尿病患者。

5、拔牙

無法保留的患牙需拔除以消除感染源。智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作、嚴(yán)重齲壞至牙根分叉、縱裂牙等情況需拔除。急性炎癥期需先控制感染再拔牙，拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口吸煙。糖尿病患者需提前控制血糖。

牙齒疼臉腫期間應(yīng)保持口腔清潔，用溫鹽水漱口每日3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激及過硬食物。腫脹未消退前禁止熱敷或擠壓患處。若出現(xiàn)發(fā)熱、張口困難、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。日常應(yīng)每半年進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)治療齲齒和牙周疾病，飯后使用牙線清潔牙縫，減少口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。