尿頻尿急還尿痛可能與泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。這些癥狀通常由細(xì)菌感染、炎癥刺激、排尿功能障礙等引起,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿意急迫、排尿時(shí)疼痛或灼熱感。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎是尿頻尿急尿痛的常見原因,多由大腸埃希菌等細(xì)菌感染引起。患者可能出現(xiàn)下腹墜脹、尿液渾濁等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常應(yīng)多喝水促進(jìn)排尿,保持會陰清潔。
2、前列腺疾病
男性前列腺炎或前列腺增生可壓迫尿道,導(dǎo)致排尿異常。急性前列腺炎可能伴隨發(fā)熱,慢性患者常見夜尿增多。治療可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,嚴(yán)重增生需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。避免久坐和辛辣飲食有助于緩解癥狀。
3、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌不自主收縮會引起突發(fā)尿急,可能伴尿失禁。該病與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān),可通過膀胱訓(xùn)練改善,必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。限制咖啡因攝入、定時(shí)排尿能減少癥狀發(fā)作。
4、尿路結(jié)石
結(jié)石移動(dòng)刺激尿路黏膜可產(chǎn)生排尿疼痛和血尿,較小結(jié)石可能自行排出。確診后可用雙氯芬酸鈉栓止痛,配合排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。直徑超過6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,減少高草酸食物攝入。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致的神經(jīng)損傷會影響膀胱功能,表現(xiàn)為排尿困難與尿頻交替出現(xiàn)。需通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診,治療包括間歇導(dǎo)尿和服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測殘余尿量,預(yù)防泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。
出現(xiàn)尿頻尿急尿痛癥狀時(shí),應(yīng)記錄每日排尿次數(shù)和尿量,避免憋尿和過度勞累。飲食宜清淡,限制酒精及刺激性食物。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,男性需定期前列腺檢查。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿,須立即就診泌尿外科。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更換藥物。