甲肝疫苗接種前需要注意避免急性感染期接種、確認(rèn)過敏史、評估免疫功能、暫停哺乳或妊娠計劃、接種后留觀30分鐘。
1、急性感染期
處于發(fā)熱或急性疾病發(fā)作期的人群應(yīng)暫緩接種甲肝疫苗。急性感染可能導(dǎo)致免疫應(yīng)答減弱，同時加重原有癥狀。常見需暫緩的情況包括呼吸道感染伴體溫超過38攝氏度、急性胃腸炎伴頻繁嘔吐腹瀉、泌尿系統(tǒng)感染伴排尿疼痛等。癥狀緩解后1-2周可考慮接種。
2、過敏史確認(rèn)
需向醫(yī)生詳細(xì)說明既往疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)史，特別是對氫氧化鋁佐劑或新霉素過敏者禁用。輕度過敏如局部紅腫可正常接種，但需加強(qiáng)觀察。接種前應(yīng)備好腎上腺素等急救藥品，接種機(jī)構(gòu)需具備過敏搶救條件。
3、免疫功能評估
免疫功能低下者需專科醫(yī)生評估后決定接種方案。艾滋病患者CD4計數(shù)低于200個/μL、長期使用免疫抑制劑者、惡性腫瘤化療期間等人群可能需調(diào)整接種程序。部分患者需先完成免疫球蛋白注射再補(bǔ)充接種疫苗。
4、哺乳與妊娠
妊娠期婦女應(yīng)避免接種減毒活疫苗，滅活疫苗需權(quán)衡利弊。哺乳期接種滅活疫苗對嬰兒無影響，但減毒活疫苗可能通過乳汁傳播。有生育計劃的女性建議在接種后3個月再受孕，接種期間需采取可靠避孕措施。
5、接種后觀察
完成接種后須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)留觀30分鐘，監(jiān)測急性過敏反應(yīng)。常見局部反應(yīng)包括接種部位紅腫疼痛，全身反應(yīng)如低熱頭痛通常48小時內(nèi)自行緩解。接種后3天內(nèi)避免劇烈運動，1周內(nèi)禁酒并注意休息，出現(xiàn)持續(xù)高熱或過敏癥狀需及時就醫(yī)。
接種前應(yīng)保持充足睡眠，避免空腹接種。慢性疾病患者需攜帶近期病歷供醫(yī)生評估，接種后建議記錄疫苗批號與接種日期。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生食貝類等高風(fēng)險食物。完成全程接種后仍需保持手衛(wèi)生，抗體檢測顯示免疫不足者可考慮加強(qiáng)接種。