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左手拇指麻木怎么回事

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宋振海 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

左手拇指麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、末梢神經(jīng)炎、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、局部血液循環(huán)障礙等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓導(dǎo)致的疾病,可能與長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作、腕部外傷等因素有關(guān)?;颊叱粗嘎槟就?,常伴夜間疼痛和握力減弱??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或采用腕管切開(kāi)減壓術(shù)治療。早期可通過(guò)腕部支具固定緩解癥狀。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)根導(dǎo)致上肢放射痛和拇指麻木,多與長(zhǎng)期低頭、椎間盤(pán)退變有關(guān)。表現(xiàn)為頸部僵硬伴上肢放電樣疼痛。可嘗試頸椎牽引治療,遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀,嚴(yán)重者需行椎間孔擴(kuò)大術(shù)。

3、末梢神經(jīng)炎

末梢神經(jīng)炎多由B族維生素缺乏、重金屬中毒等引起,表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體末端麻木?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在手腳蟻?zhàn)吒?。需補(bǔ)充維生素B12注射液、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,并排查中毒因素。保持肢體保暖有助于改善癥狀。

4、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)脫髓鞘改變,早期表現(xiàn)為手足襪套樣感覺(jué)異常。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用依帕司他片、胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。配合低頻脈沖電刺激治療可延緩病情進(jìn)展。

5、局部血液循環(huán)障礙

寒冷刺激或血管壓迫可能導(dǎo)致拇指暫時(shí)性缺血,表現(xiàn)為間歇性麻木伴皮膚蒼白??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩促進(jìn)血液循環(huán),避免佩戴過(guò)緊首飾。若反復(fù)發(fā)作需排查血栓閉塞性脈管炎等血管疾病。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)手腕和頸部5分鐘。睡眠時(shí)注意手部保暖,避免壓迫。飲食注意補(bǔ)充富含B族維生素的糙米、瘦肉等食物。若麻木持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨肌力下降,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖等檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖和足部感覺(jué)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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