做乳腺彩超發(fā)現(xiàn)腋下有淋巴結(jié)是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷，多數(shù)情況下屬于正常生理反應(yīng)，少數(shù)可能與乳腺疾病相關(guān)。
腋下淋巴結(jié)是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，在乳腺彩超檢查中?？梢姷?。正常情況下，淋巴結(jié)直徑小于1厘米，形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，內(nèi)部血流信號不明顯。這類淋巴結(jié)多為局部免疫反應(yīng)的表現(xiàn)，可能與近期疫苗接種、皮膚輕微感染或乳腺周期性變化有關(guān)，通常無須特殊處理，建議3-6個月后復(fù)查彩超觀察變化。
若淋巴結(jié)出現(xiàn)直徑超過1厘米、形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、內(nèi)部血流豐富等特征，則需警惕病理性改變。這種情況可能與乳腺炎、乳腺纖維腺瘤等良性病變相關(guān)，也可能提示乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。伴隨乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血等癥狀時，應(yīng)及時進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除以明確性質(zhì)。哺乳期女性出現(xiàn)的疼痛性淋巴結(jié)多與急性乳腺炎有關(guān)。
日常應(yīng)注意乳房自檢，每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行觸診，關(guān)注腋下是否有新增硬結(jié)。避免穿戴過緊內(nèi)衣減少局部壓迫，保持乳房皮膚清潔。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺彩超聯(lián)合鉬靶檢查，有乳腺癌家族史者需提前至35歲開始篩查。發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)異常增大時，應(yīng)及時至乳腺外科就診，完善腫瘤標(biāo)志物、核磁共振等檢查。