腎癌手術后需復查血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、腹部超聲、胸部CT等項目。腎癌術后復查主要監(jiān)測腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移、腎功能變化及手術相關并發(fā)癥，需根據(jù)病理分期制定個體化隨訪方案。
1、血常規(guī)
通過紅細胞、白細胞及血小板指標評估術后恢復情況，貧血可能提示慢性失血或骨髓抑制，白細胞異常需警惕感染。腎癌靶向治療期間更需定期監(jiān)測血常規(guī)變化。
2、尿常規(guī)
檢查尿蛋白、潛血等指標，腎部分切除術后可能出現(xiàn)短暫性蛋白尿。持續(xù)性血尿需排除腫瘤復發(fā)或尿路結(jié)石，糖尿病患者應關注尿糖與酮體水平。
3、腎功能
監(jiān)測血肌酐、尿素氮及估算腎小球濾過率，單側(cè)腎臟切除后剩余腎功能代償情況直接影響預后。服用靶向藥物者需特別關注藥物性腎損傷風險。
4、腹部超聲
作為無創(chuàng)檢查可初步觀察手術區(qū)域、對側(cè)腎臟及肝臟狀況，發(fā)現(xiàn)局部復發(fā)或肝轉(zhuǎn)移灶。但小于2厘米的病灶可能漏診，需結(jié)合其他影像學檢查。
5、胸部CT
肺是腎癌最常見轉(zhuǎn)移部位，低劑量CT能早期發(fā)現(xiàn)微小結(jié)節(jié)。術后前兩年建議每6個月檢查，Ⅲ期以上患者需增加檢查頻率至每3個月。
腎癌術后應建立長期隨訪計劃，術后2年內(nèi)每3-6個月復查，3-5年每6-12個月復查，5年后每年復查。保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量2000毫升以上，避免腎毒性藥物。適度進行快走、游泳等有氧運動，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。戒煙并限制酒精攝入，定期監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)腰痛、血尿、消瘦等癥狀時須立即就診。