寶寶聽力發(fā)育過程主要分為胎兒期、新生兒期、嬰兒期和幼兒期四個階段，各階段表現(xiàn)為對聲音的敏感度逐漸增強、定位能力逐步完善。

胎兒期聽力發(fā)育始于妊娠第18周左右，此時內(nèi)耳結(jié)構(gòu)基本形成，胎兒能感知母親體內(nèi)的心跳聲、腸鳴音及外界較強的低頻聲音。妊娠24周后聽覺系統(tǒng)進一步成熟，胎兒可對母親說話聲產(chǎn)生反應(yīng)，表現(xiàn)為胎動增多。妊娠32周起胎兒已具備辨別音調(diào)差異的能力，能區(qū)分熟悉與陌生的聲音刺激。此階段孕婦需避免長期暴露于85分貝以上的噪音環(huán)境，適度進行音樂胎教有助于聽覺神經(jīng)發(fā)育。

新生兒出生后3天內(nèi)需完成聽力篩查，此時嬰兒對高頻聲音更敏感，能對80分貝以上的聲響產(chǎn)生驚跳反射。1個月大時開始出現(xiàn)聽覺定位能力，會轉(zhuǎn)向聲源方向但準(zhǔn)確性較差。2-3個月能區(qū)分語音與非語音刺激，對母親聲音表現(xiàn)出明顯偏好。此階段家長需注意避免用力拍打嬰兒頭部，喂奶后及時拍嗝防止中耳積液影響聽力。

4-6個月嬰兒可精準(zhǔn)定位水平方向的聲源，開始對音調(diào)變化做出反應(yīng)。6-9個月能辨別不同音節(jié)組合，出現(xiàn)咿呀學(xué)語行為。9-12個月可理解簡單指令，對名字產(chǎn)生條件反射。此階段建議家長多與嬰兒進行面對面交流，避免使用持續(xù)白噪音哄睡，每日接觸自然聲音刺激應(yīng)超過2小時。

1-3歲幼兒聽覺皮層快速發(fā)育，2歲時詞匯理解量可達300個，能執(zhí)行兩步指令。3歲左右可識別輕微響度的聲音差異，完成簡單的音調(diào)模仿。此階段需警惕反復(fù)中耳炎對聽力的損害，避免使用棉簽清潔耳道，每年進行一次專業(yè)聽力評估。若發(fā)現(xiàn)幼兒出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、語言發(fā)育滯后或經(jīng)常揪耳朵等現(xiàn)象，應(yīng)及時到耳鼻喉科進行聲導(dǎo)抗和耳聲發(fā)射檢查。

促進寶寶聽力發(fā)育需創(chuàng)造豐富的語言環(huán)境，哺乳期母親應(yīng)保證充足DHA攝入，幼兒期控制電子設(shè)備使用時間在30分鐘內(nèi)。日常避免用力擤鼻涕或潛水等可能造成鼓膜損傷的行為，洗澡時注意防止污水入耳。選擇發(fā)聲玩具時優(yōu)先考慮音質(zhì)柔和、音量低于60分貝的產(chǎn)品，定期進行聽力行為觀察，如6個月后仍不會尋找聲源或1歲半不能說單字詞，需及時就醫(yī)評估。