宮腔積液是否需要手術(shù)需根據(jù)積液性質(zhì)和病因決定，多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，少數(shù)病理性積液可能需手術(shù)干預(yù)。
宮腔積液可分為生理性和病理性?xún)深?lèi)。生理性積液常見(jiàn)于月經(jīng)周期黃體期或妊娠早期，通常量少且無(wú)癥狀，無(wú)須特殊處理，1-2個(gè)月經(jīng)周期后可自行吸收。病理性積液可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮腔粘連或生殖系統(tǒng)感染有關(guān)，若伴隨異常子宮出血、下腹墜痛或不孕等癥狀，需通過(guò)超聲檢查評(píng)估積液量及性質(zhì)。對(duì)于持續(xù)存在的病理性積液，若藥物治療無(wú)效或合并器質(zhì)性病變，醫(yī)生可能建議宮腔鏡手術(shù)探查或病灶切除。手術(shù)方式包括宮腔鏡下粘連松解術(shù)、息肉切除術(shù)等，具體選擇需結(jié)合患者年齡、生育需求及病因綜合判斷。
極少數(shù)情況下，宮腔積液可能由惡性腫瘤如子宮內(nèi)膜癌引起，此時(shí)需通過(guò)診斷性刮宮或組織活檢明確性質(zhì)。若確診為惡性病變，需擴(kuò)大手術(shù)范圍并進(jìn)行后續(xù)放化療。對(duì)于結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致的積液，需規(guī)范抗結(jié)核治療而非手術(shù)干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)宮腔積液后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴以防感染。日常保持會(huì)陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、瘦肉及西藍(lán)花等深色蔬菜，限制高糖高脂食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道排液異味等感染征象，須及時(shí)就醫(yī)。備孕女性應(yīng)完成積液病因篩查后再計(jì)劃妊娠，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。