乙狀結(jié)腸癌晚期預(yù)后通常較差，5年生存率明顯低于早期患者。預(yù)后差異主要與腫瘤轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)及治療響應(yīng)度相關(guān)。
乙狀結(jié)腸癌晚期患者若僅出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過根治性手術(shù)聯(lián)合放化療可能獲得相對較長的生存期。此時腫瘤未侵犯重要臟器，患者營養(yǎng)狀態(tài)尚可，對治療耐受性較好。部分病例可實現(xiàn)帶瘤生存，需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)變化。
若發(fā)生肝、肺等多器官遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后將顯著惡化。癌細(xì)胞擴(kuò)散導(dǎo)致器官功能衰竭風(fēng)險增加，患者常伴隨惡病質(zhì)、頑固性疼痛等癥狀。此時以姑息治療為主，包括鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持等對癥處理。靶向治療或免疫治療可能短暫控制病情，但總體生存期通常不超過2年。
晚期患者應(yīng)注重營養(yǎng)支持，選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蛋羹等，少量多餐維持體力。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動預(yù)防深靜脈血栓，疼痛管理需嚴(yán)格遵循三階梯止痛原則。建議家屬協(xié)助記錄每日癥狀變化，及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案，必要時可尋求安寧療護(hù)服務(wù)提高生存質(zhì)量。