鐵蛋白低于15微克/升時需警惕癌癥可能，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。鐵蛋白降低可能與缺鐵性貧血、慢性炎癥、惡性腫瘤等因素有關(guān)，其中癌癥相關(guān)鐵蛋白降低通常伴隨體重下降、持續(xù)乏力等癥狀。
鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲備的重要指標(biāo)，其降低最常見于缺鐵性貧血。當(dāng)鐵蛋白低于30微克/升時提示鐵儲備不足，若低于15微克/升且伴隨其他異常指標(biāo)，如血紅蛋白下降、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低等，臨床會考慮缺鐵性貧血診斷。這類情況通過補(bǔ)鐵治療多可改善，典型表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈耳鳴等癥狀。
惡性腫瘤導(dǎo)致的鐵蛋白降低通常與慢性病貧血相關(guān)。癌細(xì)胞增殖會消耗大量鐵元素，同時腫瘤微環(huán)境中的炎癥因子會干擾鐵代謝，導(dǎo)致鐵蛋白合成減少。胃癌、結(jié)直腸癌等消化道腫瘤更易引發(fā)鐵蛋白異常，這類患者往往存在便血、腹痛等局部癥狀，同時腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA199可能出現(xiàn)升高。需通過胃腸鏡、影像學(xué)等檢查進(jìn)一步排查。
建議出現(xiàn)不明原因鐵蛋白降低時，完善血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)等檢查。日?？蛇m量增加紅肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的食物，同時配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免飲茶與補(bǔ)鐵同服，定期監(jiān)測鐵蛋白變化，若持續(xù)低于15微克/升應(yīng)及時至血液科或腫瘤科就診。