腳底紅點(diǎn)癢隱在皮膚里可能與濕疹、足癬、接觸性皮炎、汗皰疹、掌跖膿皰病等因素有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴瘙癢,足癬多由真菌感染引起,接觸性皮炎與過敏原刺激相關(guān),汗皰疹常見于手足多汗者,掌跖膿皰病則屬于慢性炎癥性疾病。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、濕疹
濕疹可能與遺傳、免疫功能異常、皮膚屏障受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腳底出現(xiàn)密集紅點(diǎn)、丘疹伴劇烈瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,慢性期可使用他克莫司軟膏。避免搔抓和熱水燙洗,穿著透氣棉襪有助于緩解癥狀。
2、足癬
足癬主要由紅色毛癬菌等真菌感染引起,表現(xiàn)為腳底紅斑、脫屑伴瘙癢,皮損可能隱匿在角質(zhì)層下??勺襻t(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。保持足部干燥清潔,避免與他人共用鞋襪。
3、接觸性皮炎
接觸性皮炎通常因腳部接觸橡膠鞋材、洗滌劑等致敏物質(zhì)導(dǎo)致,表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、丘疹伴刺癢。急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑,滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷,慢性期使用糠酸莫米松乳膏。建議更換透氣鞋襪,避免接觸可疑過敏原。
4、汗皰疹
汗皰疹可能與精神因素、局部多汗或鎳鉻過敏有關(guān),表現(xiàn)為腳底深在性小水皰或紅點(diǎn),伴灼熱感及瘙癢??勺襻t(yī)囑短期使用曲安奈德益康唑乳膏,嚴(yán)重者口服氯雷他定片。減少手足出汗,避免接觸洗滌劑等刺激物。
5、掌跖膿皰病
掌跖膿皰病屬于慢性無菌性炎癥,可能與吸煙、金屬過敏或感染灶相關(guān),表現(xiàn)為腳底反復(fù)出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上的無菌性膿皰。治療可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、阿維A膠囊,嚴(yán)重者需光療。戒煙并排查牙周炎等潛在感染灶。
日常需選擇寬松透氣的鞋子,避免長時(shí)間穿橡膠靴或運(yùn)動(dòng)鞋。每日用溫水清潔足部后徹底擦干,尤其注意趾縫干燥。避免使用堿性強(qiáng)的肥皂洗腳,可涂抹尿素維E乳膏保持皮膚滋潤。若紅點(diǎn)持續(xù)不消退、出現(xiàn)滲液或膿皰,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚活檢以明確診斷。瘙癢劇烈時(shí)切忌用力搔抓,可冷敷緩解癥狀。