腸道功能紊亂的癥狀主要有腹痛腹脹、排便習(xí)慣改變、消化不良、腸鳴亢進(jìn)、焦慮失眠等表現(xiàn)。該癥狀可能與飲食不當(dāng)、精神壓力、胃腸動(dòng)力異常、腸道菌群失調(diào)、慢性炎癥等因素有關(guān)。
1、腹痛腹脹
腹部隱痛或陣發(fā)性絞痛多位于臍周或下腹部，進(jìn)食后加重，排便后可緩解。腹脹感常伴隨噯氣或肛門排氣增多，觸診腹部柔軟無包塊?？赡芘c腸易激綜合征、功能性消化不良等疾病相關(guān)，建議避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。
2、排便習(xí)慣改變
表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，糞便性狀異常如羊糞狀硬便或糊狀便，部分患者有排便不盡感。腸易激綜合征患者多見黏液便，炎癥性腸病可能伴隨血便。需記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷。
3、消化不良
早飽、餐后飽脹、惡心等癥狀常見，胃鏡檢查多無器質(zhì)性病變?？赡芘c胃排空延遲、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)，建議少食多餐，避免高脂飲食。功能性消化不良患者可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
4、腸鳴亢進(jìn)
腹部明顯咕嚕聲，空腹或情緒緊張時(shí)加重，聽診腸鳴音每分鐘超過10次。常見于腸易激綜合征腹瀉型，需與機(jī)械性腸梗阻鑒別。熱敷腹部或服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可能改善癥狀。
5、焦慮失眠
約半數(shù)患者伴隨焦慮、抑郁等情緒障礙，睡眠質(zhì)量下降形成惡性循環(huán)。腦腸軸功能紊亂是重要機(jī)制，建議通過正念訓(xùn)練、規(guī)律運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)腸道神經(jīng)功能。
日常需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、香蕉等富含膳食纖維的食物。避免過度攝入辛辣刺激、生冷食物及酒精。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)體重下降、血便等警報(bào)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診，必要時(shí)完善腸鏡、糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測等檢查。建立飲食癥狀關(guān)聯(lián)日記有助于識別誘發(fā)因素。