成年后近視度數(shù)加深可能與用眼習(xí)慣不良、病理性近視、晶狀體調(diào)節(jié)異常、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因后針對性干預(yù)。
1、用眼習(xí)慣不良
長期近距離用眼、屏幕使用時(shí)間過長、照明不足等會導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣，加速眼軸增長。表現(xiàn)為視物模糊加重但無器質(zhì)性病變，可通過調(diào)整用眼距離、遵循20-20-20法則、增加戶外活動改善。
2、病理性近視
與遺傳相關(guān)的鞏膜變薄、眼軸異常增長有關(guān)，可能伴隨視網(wǎng)膜萎縮、黃斑病變等。需定期進(jìn)行眼底檢查，必要時(shí)考慮后鞏膜加固術(shù)，禁用阿托品等散瞳藥物。
3、晶狀體調(diào)節(jié)異常
早期老花或調(diào)節(jié)痙攣可能引發(fā)暫時(shí)性近視漂移，表現(xiàn)為視近困難、度數(shù)波動?？赏ㄟ^霧視法訓(xùn)練調(diào)節(jié)靈敏度，嚴(yán)重者需驗(yàn)配漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。
4、糖尿病視網(wǎng)膜病變
血糖波動導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，可能引起屈光度數(shù)短期變化。需監(jiān)測糖化血紅蛋白，控制血糖穩(wěn)定，同時(shí)排查視網(wǎng)膜微血管病變。
5、青光眼
眼壓升高壓迫視神經(jīng)可能導(dǎo)致近視進(jìn)展，常伴視野缺損、虹視現(xiàn)象。需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓，定期進(jìn)行視野檢查。
建議成年近視人群每年進(jìn)行散瞳驗(yàn)光及眼底檢查，避免長時(shí)間連續(xù)用眼，保持每天2小時(shí)以上戶外活動。飲食中適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素、維生素A等營養(yǎng)素，避免高糖飲食。出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等癥狀需立即就醫(yī)，排除視網(wǎng)膜脫離等急癥可能。夜間駕駛或低光照環(huán)境下建議佩戴防藍(lán)光眼鏡，減輕視疲勞。