卵巢儲(chǔ)備功能下降可通過生活方式調(diào)整、激素替代治療、輔助生殖技術(shù)等方式改善,但難以完全治愈。卵巢儲(chǔ)備功能下降可能與年齡增長、遺傳因素、卵巢手術(shù)、自身免疫疾病、放化療損傷等原因有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。均衡飲食,適量增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次30-45分鐘。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。這些措施有助于改善卵巢微環(huán)境,延緩功能衰退。
2、激素替代治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌孕激素聯(lián)合制劑,如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝、雌二醇地屈孕酮片等。需定期監(jiān)測(cè)激素水平和子宮內(nèi)膜情況。該治療可緩解潮熱、盜汗等低雌激素癥狀,但對(duì)卵巢功能本身無逆轉(zhuǎn)作用。
3、輔助生殖技術(shù)
對(duì)于有生育需求者,可考慮采用控制性超促排卵聯(lián)合宮腔內(nèi)人工授精。若效果不佳,需盡早進(jìn)行體外受精-胚胎移植。卵巢儲(chǔ)備嚴(yán)重不足時(shí),可能需接受供卵治療。這些技術(shù)能幫助獲得妊娠機(jī)會(huì),但成功率隨卵巢功能下降而降低。
4、中醫(yī)調(diào)理
服用滋腎填精類中藥如左歸丸、坤泰膠囊等,配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位。需連續(xù)治療3-6個(gè)月經(jīng)周期,可能改善月經(jīng)紊亂和卵泡質(zhì)量。治療期間應(yīng)定期復(fù)查性激素和超聲,評(píng)估療效。
5、其他治療
針對(duì)自身免疫因素可使用糖皮質(zhì)激素,如醋酸潑尼松片。線粒體營養(yǎng)劑如輔酶Q10可能提升卵子能量代謝。生長激素在輔助生殖周期中有助提高卵泡反應(yīng)性。這些方法需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免不良反應(yīng)。
日常需保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮抑郁等負(fù)面情緒影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。每月記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化。每年進(jìn)行1-2次抗苗勒管激素和竇卵泡計(jì)數(shù)檢測(cè)。計(jì)劃生育者應(yīng)盡早就診生殖中心,35歲以上女性建議在卵巢儲(chǔ)備明顯下降前完成生育。合并骨質(zhì)疏松或心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)者需長期隨訪。