孩子說(shuō)腿疼需要警惕生長(zhǎng)痛、滑膜炎、骨折、骨腫瘤四種疾病。生長(zhǎng)痛最為常見(jiàn)，滑膜炎多與感染或運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān)，骨折通常有明確外傷史，骨腫瘤較為罕見(jiàn)但需及時(shí)排查。

1、生長(zhǎng)痛

生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童，表現(xiàn)為夜間下肢間歇性疼痛，與骨骼快速生長(zhǎng)時(shí)肌肉牽拉有關(guān)。疼痛多位于大腿前側(cè)或小腿后側(cè)，不伴紅腫發(fā)熱，活動(dòng)不受限。建議家長(zhǎng)通過(guò)熱敷按摩緩解癥狀，保證鈣和維生素D攝入，如伊利兒童高鈣奶粉、湯臣倍健維生素D軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

2、滑膜炎

滑膜炎常由病毒感染或過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致，膝關(guān)節(jié)為主要受累部位，可能出現(xiàn)腫脹和活動(dòng)受限?；純嚎赡馨橛械蜔?，血常規(guī)檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞升高。急性期需限制活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛，配合物理治療如超短波理療儀。

3、骨折

外傷后突發(fā)劇痛伴活動(dòng)障礙需考慮骨折，常見(jiàn)于脛骨、腓骨等部位。X線檢查可明確診斷，青枝骨折在兒童中較為特殊。家長(zhǎng)應(yīng)立即制動(dòng)患肢并用夾板固定，就醫(yī)后可能需石膏外固定，嚴(yán)重者需行彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。

4、骨腫瘤

骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性骨腫瘤疼痛呈進(jìn)行性加重，夜間尤為明顯，可能觸及局部包塊。X線可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，堿性磷酸酶可能升高。建議盡早就醫(yī)進(jìn)行穿刺活檢，治療需結(jié)合新輔助化療和保肢手術(shù)，如定制型腫瘤假體置換術(shù)。

5、其他因素

風(fēng)濕熱、白血病等系統(tǒng)性疾病也可能引起腿疼，多伴有發(fā)熱、貧血等全身癥狀。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為晨僵和關(guān)節(jié)腫脹，需檢測(cè)類風(fēng)濕因子。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)完善血常規(guī)、CRP、抗鏈O等檢查，避免延誤診治。

家長(zhǎng)日常需關(guān)注孩子疼痛特點(diǎn)，記錄發(fā)作時(shí)間與伴隨癥狀。保證均衡飲食，每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品，每周進(jìn)行3-5次適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊活動(dòng)。避免過(guò)度補(bǔ)鈣，定期監(jiān)測(cè)身高體重變化，建議每半年進(jìn)行一次骨齡評(píng)估。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀時(shí)，須立即至兒科或骨科就診。