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肺結(jié)節(jié)10mm做支氣管鏡有用嗎

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車(chē)嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
掛號(hào)

肺結(jié)節(jié)10毫米進(jìn)行支氣管鏡檢查通常具有診斷價(jià)值,但具體是否有用需結(jié)合結(jié)節(jié)位置、形態(tài)及患者個(gè)體情況綜合判斷。

當(dāng)肺結(jié)節(jié)位于中央氣道或靠近支氣管時(shí),支氣管鏡檢查可以直接觀察到病灶,并通過(guò)活檢、刷檢或灌洗等方式獲取組織或細(xì)胞樣本進(jìn)行病理學(xué)分析,這對(duì)于明確結(jié)節(jié)的良惡性具有決定性意義。對(duì)于某些表現(xiàn)為毛刺狀、分葉狀或生長(zhǎng)較快的10毫米結(jié)節(jié),支氣管鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)惡性病變,為后續(xù)治療方案的制定提供關(guān)鍵依據(jù)。該檢查還能評(píng)估氣道內(nèi)有無(wú)其他異常,是一種相對(duì)微創(chuàng)的診斷手段。

如果肺結(jié)節(jié)位于肺的外周,距離支氣管較遠(yuǎn),常規(guī)支氣管鏡可能難以直接到達(dá)病灶部位,此時(shí)其診斷價(jià)值會(huì)受限。對(duì)于這類(lèi)情況,醫(yī)生可能會(huì)考慮結(jié)合其他檢查方法,如CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢,以獲取更準(zhǔn)確的病理診斷。同時(shí),支氣管鏡檢查本身屬于有創(chuàng)操作,存在一定的出血、氣胸等風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于心肺功能較差或凝血功能障礙的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。

發(fā)現(xiàn)10毫米肺結(jié)節(jié)后,是否進(jìn)行支氣管鏡檢查應(yīng)由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科或胸外科醫(yī)生全面評(píng)估后決定。醫(yī)生會(huì)綜合結(jié)節(jié)的CT影像特征、動(dòng)態(tài)變化以及患者的吸煙史、家族史等因素。即使檢查結(jié)果提示良性,也需遵醫(yī)囑定期隨訪復(fù)查胸部CT,觀察結(jié)節(jié)變化。生活中應(yīng)注意避免吸煙及接觸二手煙、廚房油煙等有害氣體,保持居住環(huán)境空氣流通,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)心肺功能,并保持均衡飲食,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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