有尿蛋白不一定是腎病。尿蛋白陽(yáng)性可能由生理性因素或病理性因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和進(jìn)一步檢查綜合判斷。
劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷刺激或長(zhǎng)時(shí)間站立可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿蛋白陽(yáng)性，稱為功能性蛋白尿，通常無(wú)腎臟損害，去除誘因后可自行消失。妊娠中晚期也可能出現(xiàn)生理性蛋白尿，與子宮壓迫腎靜脈有關(guān)，分娩后多恢復(fù)正常。
病理性尿蛋白常見于腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等腎臟疾病，通常伴隨水腫、高血壓或腎功能異常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等全身性疾病也可引起腎損害導(dǎo)致蛋白尿。部分藥物如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥可能造成腎小管損傷，出現(xiàn)蛋白尿。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性應(yīng)避免過度恐慌，建議記錄排尿情況并復(fù)查尿常規(guī)，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能檢查或腎臟超聲。日常需控制鹽分?jǐn)z入，每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免使用腎毒性藥物。若持續(xù)存在蛋白尿或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診，通過尿蛋白電泳、腎穿刺活檢等明確病因。